手指骨折可通過固定制動(dòng)、冷敷鎮(zhèn)痛、就醫(yī)復(fù)位、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。手指骨折通常由外傷撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、病理骨折、重復(fù)勞損等原因引起。
發(fā)生骨折后應(yīng)立即停止活動(dòng),用硬紙板或夾板臨時(shí)固定受傷手指,避免彎曲或扭轉(zhuǎn)。固定范圍需包含骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié),可用繃帶或布條松緊適度捆綁。過度捆綁可能影響血液循環(huán),固定后需觀察指尖顏色和感覺。
傷后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋隔毛巾冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕腫脹,緩解疼痛。禁止直接將冰塊接觸皮膚,避免凍傷。若出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木需立即停止冷敷。
需在6-8小時(shí)內(nèi)就醫(yī)進(jìn)行X線檢查,明確骨折類型和移位程度。單純閉合性骨折可采用手法復(fù)位,嚴(yán)重粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能需要克氏針內(nèi)固定術(shù)。兒童青枝骨折通常采用鋁制夾板外固定4-6周。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合,傷科接骨片改善局部血液循環(huán)。開放性骨折需注射破傷風(fēng)抗毒素,合并感染時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片。禁用阿司匹林以免加重出血。
拆除固定后需逐步進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓(xùn)練,配合蠟療或超聲波治療預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。傷后3個(gè)月避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行捏握力球訓(xùn)練恢復(fù)肌力。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素D。
骨折初期應(yīng)保持患肢抬高,多攝入牛奶、魚蝦等富含鈣質(zhì)食物??祻?fù)期可進(jìn)行溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),每日3次每次10分鐘。注意觀察固定器具是否松動(dòng),發(fā)現(xiàn)手指青紫、劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。避免吸煙飲酒影響骨骼愈合,冬季注意保暖防止血管痙攣。
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