牙齦炎導(dǎo)致的牙齒松動可通過口腔清潔、藥物治療、牙周夾板固定、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式改善。牙齦炎通常由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、內(nèi)分泌變化、營養(yǎng)不良、不良修復(fù)體等因素引起。
通過超聲波潔治或手工刮治清除牙菌斑和牙結(jié)石,減少對牙齦的刺激。使用含氯己定的漱口水輔助控制炎癥,配合巴氏刷牙法每日清潔牙齒。牙線或沖牙器清理牙縫避免食物殘渣滯留。
遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹抑制細(xì)菌,口服甲硝唑片控制厭氧菌感染。伴有明顯疼痛時可短期服用布洛芬緩釋膠囊,牙齦出血明顯者可用復(fù)方氯己定含漱液消炎止血。
對于二度松動的牙齒,采用樹脂粘結(jié)式牙周夾板進(jìn)行臨時固定。需定期復(fù)查調(diào)整咬合關(guān)系,避免固定期間發(fā)生繼發(fā)齲。該方法適用于牙槽骨吸收未超過根長三分之一的患者。
重度松動伴牙槽骨破壞需行翻瓣術(shù)清除病變組織,必要時進(jìn)行引導(dǎo)性組織再生術(shù)。對于無法保留的三度松動牙需拔除后行種植修復(fù)或活動義齒修復(fù)。
選用軟毛牙刷和抗敏感牙膏,避免橫向用力刷牙。增加維生素C和鈣質(zhì)攝入,戒煙限酒控制血糖。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,夜間磨牙患者需佩戴頜墊。
牙齦炎患者應(yīng)建立每日兩次巴氏刷牙、一次牙線清潔的標(biāo)準(zhǔn)化流程,使用含氟牙膏強(qiáng)化牙釉質(zhì)。避免過硬食物和單側(cè)咀嚼習(xí)慣,妊娠期及糖尿病患者需加強(qiáng)口腔監(jiān)測。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或牙齒移位明顯時須及時復(fù)診,長期未治療的牙齦炎可能發(fā)展為牙周炎導(dǎo)致不可逆骨吸收。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙周袋深度變化,兒童青少年需特別注意矯正期的口腔衛(wèi)生維護(hù)。
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