凍瘡可通過保暖護(hù)理、藥物涂抹、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式快速緩解。凍瘡?fù)ǔS珊浯碳?、血液循環(huán)障礙、局部潮濕、營養(yǎng)不良、遺傳易感性等因素引起。
保持患處溫暖干燥是治療凍瘡的基礎(chǔ)措施。避免接觸冷水或冷空氣,穿戴保暖手套襪子,使用電熱毯或暖水袋時注意溫度不宜過高。每日用溫水浸泡患處10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),水溫控制在37-40攝氏度為宜。同時需戒煙限酒,避免血管收縮加重癥狀。
輕度凍瘡可外用肝素鈉軟膏改善微循環(huán),硝苯地平軟膏緩解血管痙攣,復(fù)方樟腦乳膏止痛止癢。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。嚴(yán)重者可短期口服硝苯地平緩釋片擴(kuò)張血管,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。所有外用藥每日涂抹2-3次,用藥前需清潔消毒患處。
紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次照射15-20分鐘。氦氖激光治療能減輕炎癥反應(yīng),每周2-3次。超聲波治療通過機(jī)械振動改善組織代謝,適用于反復(fù)發(fā)作的頑固性凍瘡。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)師操作,治療期間仍需配合藥物和保暖措施。
血府逐瘀湯加減可溫經(jīng)散寒,當(dāng)歸四逆湯適合氣血兩虛型患者。外可用桂枝紅花煎湯熏洗,或敷貼傷濕止痛膏。針灸選取合谷、足三里等穴位,隔日1次。艾灸關(guān)元、氣海等穴位能溫陽通絡(luò),每次灸15分鐘。中醫(yī)治療需辨證施治,建議在正規(guī)中醫(yī)院進(jìn)行。
對于出現(xiàn)組織壞死的重度凍瘡,需手術(shù)清創(chuàng)去除壞死組織。合并骨髓炎時可能需行截肢術(shù)。血管嚴(yán)重閉塞者可考慮交感神經(jīng)切除術(shù)改善血供。所有手術(shù)方案需由外科醫(yī)師評估后實施,術(shù)后需加強(qiáng)抗感染和創(chuàng)面護(hù)理。多數(shù)凍瘡?fù)ㄟ^保守治療即可痊愈,手術(shù)僅作為最后選擇。
凍瘡患者冬季需特別注意防寒保暖,穿戴寬松保暖的衣物鞋襪,避免肢體末端受壓。加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,多食羊肉、生姜等溫性食物,補(bǔ)充維生素E和煙酸改善微循環(huán)。適度運(yùn)動促進(jìn)全身血液循環(huán),但需避免寒冷環(huán)境下劇烈運(yùn)動。既往有凍瘡史者可在入冬前用辣椒水浸泡預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)水皰破潰、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)避免繼發(fā)感染。保持樂觀心態(tài),避免焦慮情緒導(dǎo)致血管痙攣加重。
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