腎盂腎炎通常是由細菌感染導(dǎo)致的,常見致病菌有大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等。細菌通過尿道逆行感染或血行播散至腎臟,引發(fā)腎盂及腎實質(zhì)炎癥。
尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、糖尿病等基礎(chǔ)疾病可增加細菌感染風(fēng)險。女性因尿道較短更易發(fā)生尿路逆行感染。急性期表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急尿痛,尿液檢查可見白細胞及細菌。慢性腎盂腎炎可能由反復(fù)感染導(dǎo)致,伴隨腎功能逐漸減退。
極少數(shù)情況下,腎盂腎炎可能由真菌、結(jié)核分枝桿菌等特殊病原體引起。長期留置導(dǎo)尿管、免疫抑制狀態(tài)患者可能出現(xiàn)非典型病原體感染。這類感染癥狀與細菌性腎盂腎炎相似,但常規(guī)抗生素治療效果不佳,需通過病原學(xué)檢查明確診斷。
預(yù)防腎盂腎炎需保持充足飲水,避免憋尿,注意會陰清潔。出現(xiàn)尿路感染癥狀應(yīng)及時治療,防止細菌上行至腎臟。糖尿病患者需嚴格控制血糖,存在尿路結(jié)構(gòu)異常者應(yīng)定期復(fù)查。急性腎盂腎炎患者需遵醫(yī)囑完成足療程抗生素治療,慢性患者需監(jiān)測腎功能變化。
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