懷孕40周肚子隱隱作痛可能由假性宮縮、胎動(dòng)頻繁、臨產(chǎn)征兆、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤(pán)異常等原因引起,可通過(guò)休息觀察、胎心監(jiān)護(hù)、就醫(yī)檢查等方式處理。
妊娠晚期子宮肌肉可能出現(xiàn)不規(guī)律收縮,表現(xiàn)為短暫性下腹發(fā)緊或隱痛,持續(xù)時(shí)間短且無(wú)逐漸增強(qiáng)趨勢(shì)。假性宮縮通常與身體疲勞、脫水或長(zhǎng)時(shí)間站立有關(guān),可通過(guò)左側(cè)臥位休息、補(bǔ)充水分緩解。若疼痛頻率增加或伴隨見(jiàn)紅,需警惕臨產(chǎn)可能。
胎兒入盆后活動(dòng)空間減少,肢體動(dòng)作可能刺激子宮壁引發(fā)隱痛。建議記錄胎動(dòng)次數(shù),正常范圍為2小時(shí)內(nèi)感知到6次以上胎動(dòng)。如胎動(dòng)異常增多或減少,可能與胎兒宮內(nèi)窘迫有關(guān),需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
規(guī)律性腹痛伴隨宮頸管消失、宮口擴(kuò)張是臨產(chǎn)的典型表現(xiàn)。初期宮縮間隔約10-20分鐘,持續(xù)時(shí)間30-60秒,疼痛強(qiáng)度逐漸遞增。此時(shí)可觀察陰道分泌物變化,出現(xiàn)見(jiàn)紅或破水現(xiàn)象時(shí)應(yīng)攜帶待產(chǎn)包及時(shí)住院。
妊娠期激素變化易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)抵抗力下降,膀胱炎或腎盂腎炎可能引起下腹隱痛,常伴隨尿頻尿急癥狀。需通過(guò)尿常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等孕期安全抗生素,同時(shí)每日飲水不少于2000毫升。
胎盤(pán)早剝或前置胎盤(pán)可能引發(fā)持續(xù)性隱痛伴陰道出血,超聲檢查可明確胎盤(pán)位置及剝離面積。輕度剝離需絕對(duì)臥床并監(jiān)測(cè)胎心,嚴(yán)重剝離則需緊急剖宮產(chǎn)。孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部受壓,出現(xiàn)出血立即平臥送醫(yī)。
孕晚期腹痛需區(qū)分生理性和病理性原因,建議準(zhǔn)備電子胎心監(jiān)護(hù)儀在家監(jiān)測(cè)。每日保持適量散步但避免勞累,睡眠時(shí)采用孕婦枕支撐腹部。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,預(yù)防便秘增加腹壓。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水、出血或疼痛持續(xù)加重時(shí),應(yīng)立即前往醫(yī)院產(chǎn)科就診。
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