昏厥和暈厥屬于同一類癥狀的不同表述,均指突發(fā)短暫意識(shí)喪失伴姿勢(shì)張力喪失,醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為暈厥。兩者本質(zhì)無區(qū)別,但暈厥更強(qiáng)調(diào)由腦血流不足引發(fā),而昏厥可能包含更寬泛的非特異性表述。
暈厥是醫(yī)學(xué)術(shù)語,特指因全腦血流灌注不足導(dǎo)致的短暫意識(shí)喪失,通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,可自行恢復(fù)。其發(fā)生機(jī)制涉及心臟輸出量驟減、血管張力異?;蚰X血管調(diào)節(jié)障礙,典型表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、肌張力消失。臨床分類包括反射性暈厥、心源性暈厥和直立性低血壓性暈厥,其中血管迷走性暈厥占多數(shù)。
昏厥在非專業(yè)語境中可能涵蓋低血糖、癲癇發(fā)作等非腦缺血性意識(shí)障礙,但醫(yī)學(xué)診斷需嚴(yán)格區(qū)分。部分患者將頭暈、眼前發(fā)黑等前驅(qū)癥狀誤稱為昏厥,實(shí)際未達(dá)到意識(shí)喪失標(biāo)準(zhǔn)。需通過詳細(xì)病史、心電圖、傾斜試驗(yàn)等明確病因,排除心腦血管疾病等危險(xiǎn)因素。
出現(xiàn)暈厥發(fā)作后應(yīng)記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免駕駛或高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。建議穿著彈力襪改善靜脈回流,起床時(shí)遵循三步法(坐起30秒-站立30秒-行走),飲食中適量增加鈉鹽攝入。反復(fù)發(fā)作需完善動(dòng)態(tài)心電圖、腦電圖等檢查,心源性暈厥患者可能需植入起搏器。日常注意補(bǔ)充水分,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或悶熱環(huán)境,改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢。
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