昏厥和暈厥在醫(yī)學(xué)上均屬于短暫性意識(shí)喪失,但暈厥特指由腦血流不足導(dǎo)致的突發(fā)性意識(shí)喪失,而昏厥可能是更廣泛的意識(shí)障礙描述。
暈厥的核心機(jī)制是腦灌注不足,常見誘因包括血管迷走神經(jīng)反射、體位性低血壓或心律失常。典型表現(xiàn)為突發(fā)頭暈、面色蒼白、出汗后迅速失去知覺,平臥后多能自行恢復(fù)?;柝实谋硎隹赡芎w低血糖、癲癇發(fā)作、中毒等非血流動(dòng)力學(xué)因素引起的意識(shí)障礙,持續(xù)時(shí)間或伴隨癥狀更復(fù)雜。
臨床診斷暈厥需排除癲癇、腦卒中等疾病,通過病史采集和傾斜試驗(yàn)等檢查確認(rèn)病因。昏厥作為非專業(yè)術(shù)語,需結(jié)合具體表現(xiàn)進(jìn)一步區(qū)分病理類型,如代謝性腦病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。
出現(xiàn)不明原因意識(shí)喪失時(shí),建議記錄發(fā)作前活動(dòng)、持續(xù)時(shí)間及恢復(fù)后狀態(tài),避免突然體位變化。日常注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),心血管高危人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓心率。若反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、抽搐等癥狀,需立即進(jìn)行心電圖、腦電圖等??茩z查以明確病因。
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