兒童缺鈣可能由維生素D缺乏、飲食不均衡、胃腸吸收障礙、甲狀旁腺功能減退、遺傳代謝疾病等原因引起。缺鈣會(huì)影響骨骼發(fā)育,可能導(dǎo)致佝僂病、生長(zhǎng)遲緩等問(wèn)題,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
維生素D能促進(jìn)鈣的吸收和利用,若兒童日照不足或未補(bǔ)充維生素D制劑,可能導(dǎo)致鈣吸收減少。常見(jiàn)表現(xiàn)為夜間哭鬧、多汗、枕禿等??赏ㄟ^(guò)增加戶(hù)外活動(dòng)、遵醫(yī)囑服用維生素D滴劑改善,如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑等。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血清25-羥維生素D水平。
乳制品、豆制品等含鈣食物攝入不足是常見(jiàn)原因。部分兒童存在挑食、乳糖不耐受等情況,每日鈣攝入量低于推薦值。建議家長(zhǎng)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),增加牛奶、奶酪、豆腐等食物,必要時(shí)使用碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑補(bǔ)充。
慢性腹瀉、乳糜瀉等疾病會(huì)影響鈣的吸收。這類(lèi)患兒常伴有體重增長(zhǎng)緩慢、大便異常等癥狀。需治療原發(fā)病,同時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鈣片等易吸收鈣劑。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子排便情況,避免長(zhǎng)期使用影響鈣吸收的藥物。
甲狀旁腺激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致血鈣調(diào)節(jié)異常,可能由先天性發(fā)育異?;蝾i部手術(shù)損傷引起?;純嚎赡艹霈F(xiàn)手足抽搐、癲癇樣發(fā)作等低鈣血癥表現(xiàn)。需通過(guò)血液檢查確診,并使用骨化三醇軟膠囊配合鈣劑治療。
如假性甲狀旁腺功能減退癥等遺傳病,會(huì)導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂。這類(lèi)疾病多有家族史,常伴隨特殊面容或發(fā)育異常。需進(jìn)行基因檢測(cè)明確診斷,治療需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用活性維生素D制劑和鈣劑。
預(yù)防兒童缺鈣需保證每日500毫升奶制品攝入,適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)鈣。若出現(xiàn)睡眠不安、方顱、肋骨串珠等佝僂病體征,應(yīng)及時(shí)到兒科或內(nèi)分泌科就診,通過(guò)骨密度檢測(cè)、血鈣磷測(cè)定等明確診斷,避免自行長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)鈣導(dǎo)致不良反應(yīng)。
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