心衰射血分?jǐn)?shù)25屬于嚴(yán)重的心力衰竭表現(xiàn),通常提示心臟泵血功能顯著下降,需立即就醫(yī)干預(yù)。
射血分?jǐn)?shù)是評(píng)估心臟收縮功能的重要指標(biāo),正常值為50-70。當(dāng)射血分?jǐn)?shù)降至25時(shí),心臟每次搏動(dòng)僅能排出約四分之一的血液,無法滿足全身器官供血需求?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、夜間陣發(fā)性端坐呼吸、持續(xù)性水腫及體力活動(dòng)完全受限等癥狀。此類情況多與心肌梗死、擴(kuò)張型心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性病變相關(guān),也可能由長(zhǎng)期未控制的高血壓或糖尿病導(dǎo)致心肌重構(gòu)引起。
極少數(shù)情況下,急性心肌炎或應(yīng)激性心肌病可能導(dǎo)致射血分?jǐn)?shù)短暫性急劇下降,但多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)治療可部分恢復(fù)。對(duì)于終末期心力衰竭患者,射血分?jǐn)?shù)持續(xù)低于30時(shí),五年生存率顯著降低,需考慮心臟移植或機(jī)械輔助裝置等終極治療方案。
心衰射血分?jǐn)?shù)25的患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過3克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行醫(yī)生指導(dǎo)下的康復(fù)訓(xùn)練。監(jiān)測(cè)每日體重變化,24小時(shí)內(nèi)增加超過1公斤需警惕體液潴留。按時(shí)服用醫(yī)生開具的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物,禁止自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫擴(kuò)散時(shí)須立即就診,定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能變化。
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