射血分數(shù)保留的心衰患者常見癥狀主要有呼吸困難、乏力、水腫、運動耐量下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。射血分數(shù)保留的心衰是指心臟收縮功能正常但舒張功能受限導致的心力衰竭，需及時就醫(yī)明確診斷。
1、呼吸困難
呼吸困難是射血分數(shù)保留心衰患者最典型的癥狀，早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，隨著病情進展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的氣促。這與肺靜脈淤血導致肺順應(yīng)性下降有關(guān)，患者常描述為呼吸費力或空氣不夠。建議監(jiān)測血氧飽和度，避免過度體力活動。
2、乏力
患者常主訴持續(xù)疲勞感，輕微活動即感體力不支。由于心臟舒張功能異常導致心輸出量相對不足，組織灌注減少引發(fā)代謝產(chǎn)物堆積。需注意與貧血、甲狀腺功能異常等疾病鑒別，保持規(guī)律作息。
3、水腫
雙下肢凹陷性水腫多見，晨輕暮重，嚴重者可發(fā)展至腰骶部。鈉水潴留和靜脈回流受阻是主要機制，可能伴隨頸靜脈怒張。限制鈉鹽攝入，抬高下肢可緩解癥狀。
4、運動耐量下降
日常活動如爬樓梯、快步走時出現(xiàn)明顯氣促乏力，6分鐘步行距離顯著縮短。心臟儲備功能降低導致運動時心輸出量無法相應(yīng)增加，建議進行心肺運動試驗制定個體化康復(fù)方案。
5、夜間陣發(fā)性呼吸困難
患者夜間平臥時突發(fā)憋醒，需坐起緩解，可能伴咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。臥位時回心血量增加加重肺淤血，屬于心功能失代償表現(xiàn)，需緊急就醫(yī)處理。
射血分數(shù)保留心衰患者應(yīng)嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免快速大量飲水；遵醫(yī)囑使用利尿劑時注意監(jiān)測電解質(zhì)；保持適度有氧運動如散步、太極拳，以不誘發(fā)癥狀為度；每日定時測量體重，3天內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕病情加重；保證充足睡眠時可抬高床頭，出現(xiàn)夜間呼吸困難癥狀及時調(diào)整體位。定期復(fù)查心臟超聲評估心功能變化，合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病需強化控制。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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