射血分數低不一定是心衰,但可能是心衰的重要指標之一。射血分數降低可能與心肌病、冠心病、心臟瓣膜病等因素有關(guān),需結合其他臨床表現綜合判斷。
射血分數是衡量心臟泵血功能的關(guān)鍵指標,正常左心室射血分數范圍為50-70%。當數值低于40%時(shí)提示收縮功能明顯受損,常見(jiàn)于擴張型心肌病、缺血性心肌病等器質(zhì)性心臟病。這類(lèi)患者往往伴隨勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等典型心衰癥狀,此時(shí)射血分數低可作為心衰診斷依據。
部分特殊情況下射血分數降低未必等同于心衰。如急性心肌炎恢復期、甲狀腺功能亢進(jìn)等可逆性疾病可能導致一過(guò)性射血分數下降;某些保留射血分數的心衰患者HFpEF其射血分數可在正常范圍,但存在心室舒張功能障礙。測量誤差、心律失常等因素也可能影響射血分數數值的準確性。
發(fā)現射血分數降低時(shí)應及時(shí)就診心血管專(zhuān)科,通過(guò)心臟超聲、BNP檢測、運動(dòng)負荷試驗等全面評估心功能。日常生活中需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克;保持適度有氧運動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次;嚴格遵醫囑使用血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑等改善預后的藥物。定期監測體重變化,若3天內增加2公斤以上需警惕體液潴留。避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),保證充足睡眠有助于心臟功能恢復。
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