小孩高燒39度不退燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥物、及時就醫(yī)、預(yù)防并發(fā)癥等方式處理。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N敷于額頭,每4小時更換一次。保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。
少量多次飲用溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,每次50-100毫升。觀察排尿情況,保持每2-3小時排尿一次??蛇m量飲用稀釋的鮮榨果汁,避免含糖飲料。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)增加喂水量。
體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。注意不同劑型的適用年齡,布洛芬混懸液適用于6個月以上兒童,對乙酰氨基酚滴劑適用于3個月以上嬰兒。兩次用藥需間隔4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。
持續(xù)高燒超過24小時、伴隨意識模糊或抽搐、出現(xiàn)皮疹或嘔吐癥狀時應(yīng)立即就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測或病原學(xué)檢查,根據(jù)結(jié)果選擇阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,或奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。
監(jiān)測體溫變化曲線,警惕熱性驚厥發(fā)生。保持口腔清潔,預(yù)防繼發(fā)感染?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動,保證充足睡眠。定期開窗通風(fēng),避免交叉感染。飲食以清淡易消化的粥類、面條為主,逐步恢復(fù)日常飲食。
家長需保持冷靜,記錄發(fā)熱時間、最高溫度及伴隨癥狀。發(fā)熱期間避免過度包裹,監(jiān)測精神狀態(tài)比體溫?cái)?shù)值更重要?;謴?fù)后建議接種流感疫苗、肺炎疫苗等預(yù)防性疫苗。日常注意營養(yǎng)均衡,保證維生素C和鋅的攝入,增強(qiáng)免疫力。如出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)及時到兒科??凭驮\。
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