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39度高燒不退怎么辦

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39度高燒不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、藥物退熱、病因治療、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。高燒不退通常由感染性因素、非感染性炎癥、中暑、藥物反應(yīng)、惡性腫瘤等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激。可配合退熱貼敷貼額頭，每4小時(shí)更換一次。物理降溫期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化，若擦拭后出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)立即停止。

2、補(bǔ)液治療

每小時(shí)補(bǔ)充200-300毫升淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，選擇含葡萄糖電解質(zhì)溶液更佳。觀察尿量應(yīng)保持每6小時(shí)不少于500毫升，出現(xiàn)口干、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)時(shí)需加快補(bǔ)液速度。嬰幼兒可少量多次喂食母乳或配方奶。

3、藥物退熱

體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉栓等退熱藥物。給藥間隔需嚴(yán)格遵循說(shuō)明書(shū)，避免24小時(shí)內(nèi)使用超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，持續(xù)高熱需考慮更換退熱方案。

4、病因治療

細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，病毒感染可配合奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。非感染因素引起的高熱需治療原發(fā)病，如風(fēng)濕熱需應(yīng)用潑尼松片，甲狀腺危象需使用普萘洛爾片。

5、就醫(yī)評(píng)估

高熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴有意識(shí)改變、抽搐、皮疹等危險(xiǎn)癥狀時(shí)，需急診排查膿毒癥、腦膜炎等重癥。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等實(shí)驗(yàn)室檢查有助于判斷感染類型，胸片或CT可明確肺部病變情況。

發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度，穿著寬松棉質(zhì)衣物，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇米湯、藕粉等易消化食物，避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。體溫正常后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)期可逐步增加瘦肉粥、蒸蛋等營(yíng)養(yǎng)食物。建議記錄每日體溫變化曲線，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)熱特點(diǎn)及伴隨癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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