拉不出屎可能由飲食不當、缺乏運動、腸道功能紊亂、腸梗阻、痔瘡等原因引起。排便困難通常表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便費力等癥狀。
日常飲食中膳食纖維攝入不足、飲水過少可能導(dǎo)致糞便干硬難以排出。膳食纖維能吸收水分增加糞便體積,刺激腸道蠕動。建議增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升。
久坐不動會減弱腸道蠕動功能,延緩糞便在結(jié)腸中的傳輸時間。規(guī)律運動如快走、慢跑等有助于促進腸道蠕動。每天進行30分鐘中等強度運動可改善腸道功能。
腸易激綜合征等功能性腸病可能導(dǎo)致排便困難,常伴有腹痛腹脹??赡芘c腸道敏感性增高、菌群失調(diào)有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
腸道腫瘤、腸粘連等機械性梗阻會導(dǎo)致排便完全停止,伴有劇烈腹痛、嘔吐。需立即就醫(yī)進行影像學(xué)檢查,必要時行腸梗阻松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)等手術(shù)治療。
痔瘡引起的肛門疼痛可能導(dǎo)致排便恐懼,表現(xiàn)為有便意但不敢排便。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥物緩解癥狀,嚴重者需行痔切除術(shù)。
日常應(yīng)注意建立規(guī)律的排便習(xí)慣,每天固定時間嘗試排便;避免過度用力排便;可進行腹部按摩促進腸道蠕動;保持適度運動;飲食中增加膳食纖維攝入;出現(xiàn)持續(xù)排便困難、便血、體重下降等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。對于功能性便秘患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑,但不宜長期依賴藥物。
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