尿酸高通常無(wú)法徹底根治,但可通過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范管理控制病情。尿酸升高主要與嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少等因素有關(guān),需通過(guò)藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整維持血尿酸水平穩(wěn)定。
尿酸高的治療核心是控制血尿酸濃度在安全范圍內(nèi)。多數(shù)患者需長(zhǎng)期服用降尿酸藥物如非布司他片、別嘌醇片、苯溴馬隆片等抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄。同時(shí)需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,包括動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上幫助尿酸溶解排出。規(guī)律監(jiān)測(cè)血尿酸水平對(duì)調(diào)整治療方案至關(guān)重要,目標(biāo)值通常需維持在360微摩爾每升以下。
少數(shù)繼發(fā)性高尿酸血癥患者可能通過(guò)病因治療改善病情。例如腫瘤溶解綜合征患者經(jīng)化療后尿酸可恢復(fù)正常,鉛中毒腎病導(dǎo)致的高尿酸血癥在驅(qū)鉛治療后可能緩解。但原發(fā)性高尿酸血癥及痛風(fēng)患者通常需要終身管理,擅自停藥可能導(dǎo)致尿酸反彈升高。
保持健康體重、避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷、限制酒精攝入尤其是啤酒、定期復(fù)查肝腎功能等措施有助于長(zhǎng)期病情控制。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等痛風(fēng)發(fā)作癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)使用秋水仙堿片或依托考昔片等藥物緩解炎癥,不可自行調(diào)整降尿酸藥物劑量。
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