尿酸高通常無法根治,但可以通過規(guī)范管理將尿酸水平控制在理想范圍,避免并發(fā)癥發(fā)生。
尿酸高在臨床上分為原發(fā)性高尿酸血癥和繼發(fā)性高尿酸血癥。原發(fā)性高尿酸血癥大多與遺傳因素導致的尿酸代謝異常有關,這是一種慢性代謝狀態(tài),身體對尿酸的排泄減少或生成增多,這種體質(zhì)性的問題決定了其難以徹底根除。繼發(fā)性高尿酸血癥則由其他疾病或藥物引起,例如慢性腎病會影響尿酸排泄,某些利尿劑也會導致尿酸升高,即使治療原發(fā)病或調(diào)整藥物,部分患者的尿酸代謝紊亂也可能持續(xù)存在。長期有效控制尿酸的核心在于堅持生活方式干預和必要的藥物治療。生活方式干預包括限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟和海鮮的攝入,鼓勵多吃新鮮蔬菜水果,嚴格戒酒特別是啤酒和白酒,每日保證充足飲水以促進尿酸排泄,并保持規(guī)律適度的運動控制體重。藥物治療方面,醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況選用抑制尿酸生成的別嘌醇片、非布司他片,或促進尿酸排泄的苯溴馬隆片等,這些藥物需要長期甚至終身服用以維持血尿酸穩(wěn)定。雖然無法根治,但通過上述綜合管理,絕大多數(shù)患者可以像管理高血壓、糖尿病一樣,長期將尿酸維持在安全水平,正常生活工作,顯著降低痛風發(fā)作、腎結石、腎功能損害等風險。
尿酸高患者應建立長期管理的觀念,定期監(jiān)測血尿酸水平,遵從醫(yī)囑調(diào)整治療方案,同時保持健康的生活習慣,這是控制病情、維持良好生活質(zhì)量的關鍵。
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