尿酸高通常無法完全治愈,但可通過長期管理控制病情。高尿酸血癥的治療目標(biāo)主要是降低血尿酸水平、預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作及并發(fā)癥。
高尿酸血癥的發(fā)病機制與嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少等因素有關(guān)。多數(shù)患者需要終身控制飲食并配合藥物治療,如別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物,或苯溴馬隆片等促進尿酸排泄的藥物。部分繼發(fā)性高尿酸血癥在糾正原發(fā)病后可能恢復(fù)正常,如鉛中毒腎病治愈后尿酸水平可下降。
少數(shù)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者在發(fā)作間歇期血尿酸可能暫時恢復(fù)正常,但這不代表疾病治愈。若停止干預(yù),尿酸會再次升高。遺傳性嘌呤代謝障礙如萊施-尼漢綜合征等疾病導(dǎo)致的高尿酸血癥目前尚無根治方法。
尿酸高患者需長期保持低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,肥胖者應(yīng)減重至正常范圍。定期監(jiān)測血尿酸水平,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等痛風(fēng)癥狀時及時就醫(yī)。
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