筋膜炎的中醫(yī)辨證治療主要包括風(fēng)寒濕痹型、濕熱蘊(yùn)結(jié)型、氣血瘀滯型、肝腎虧虛型、脾虛濕阻型五種證型,需結(jié)合具體證型采用祛風(fēng)散寒、清熱利濕、活血化瘀、補(bǔ)益肝腎、健脾化濕等治法。
風(fēng)寒濕痹型筋膜炎多因外感風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部肌肉僵硬酸痛、遇寒加重、得熱減輕。治療以祛風(fēng)散寒除濕為主,可選用桂枝附子湯加減,配合艾灸或拔罐療法。常用中藥包括桂枝、附子、羌活等,需注意孕婦禁用附子。
濕熱蘊(yùn)結(jié)型常見(jiàn)于夏季或濕熱環(huán)境,癥狀為局部紅腫熱痛、沉重感明顯。治療需清熱利濕通絡(luò),方選四妙散加減,配合針刺放血療法。常用藥物有黃柏、蒼術(shù)、牛膝等,服藥期間忌食辛辣油膩。
氣血瘀滯型多因外傷或勞損引起,表現(xiàn)為固定刺痛、夜間加重。治療以活血化瘀為主,可選用身痛逐瘀湯,配合推拿按摩。常用中藥有當(dāng)歸、紅花、桃仁等,月經(jīng)量多者慎用。
肝腎虧虛型多見(jiàn)于中老年人,癥狀為隱痛不休、腰膝酸軟。治療需補(bǔ)益肝腎,方選獨(dú)活寄生湯加減,配合艾灸腎俞穴。常用藥物有杜仲、桑寄生、熟地黃等,需長(zhǎng)期調(diào)理見(jiàn)效。
脾虛濕阻型表現(xiàn)為肌肉酸困沉重、食欲不振。治療以健脾化濕為主,可選用參苓白術(shù)散,配合飲食調(diào)理。常用藥物有黨參、白術(shù)、茯苓等,需避免生冷食物。
筋膜炎患者除中醫(yī)治療外,應(yīng)注意防寒保暖,避免久坐久站,適度進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化,濕熱型忌辛辣,虛證型可適當(dāng)食用山藥、紅棗等補(bǔ)益食材。治療期間保持規(guī)律作息,配合醫(yī)生進(jìn)行階段性復(fù)診調(diào)整用藥,切忌自行停藥或更改方劑。急性發(fā)作期應(yīng)減少活動(dòng),慢性期可循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。
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