中期肺癌能否完全治愈需結(jié)合具體病情判斷,部分患者通過(guò)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存或臨床治愈。治療效果主要與腫瘤病理類(lèi)型、分期細(xì)節(jié)、基因突變狀態(tài)、患者身體狀況及治療響應(yīng)等因素相關(guān)。
非小細(xì)胞肺癌中的腺癌或鱗癌若存在EGFR等敏感基因突變,使用奧希替尼片等靶向藥物可實(shí)現(xiàn)腫瘤顯著縮小甚至消失,后續(xù)配合手術(shù)切除病灶及輔助化療,部分患者可獲得長(zhǎng)期無(wú)進(jìn)展生存。腫瘤直徑較小且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅限于同側(cè)肺門(mén)區(qū)域時(shí),通過(guò)新輔助化療聯(lián)合根治性肺葉切除術(shù),術(shù)后五年生存率相對(duì)較高?;颊吣挲g較輕、心肺功能良好且無(wú)其他基礎(chǔ)疾病時(shí),對(duì)放化療耐受性較好,接受同步放化療后腫瘤完全消退的概率較高。
小細(xì)胞肺癌惡性程度較高,即便對(duì)初始化療敏感,易出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,完全治愈難度較大。腫瘤侵犯縱隔重要血管或發(fā)生遠(yuǎn)處器官微小轉(zhuǎn)移時(shí),即便影像學(xué)檢查未能發(fā)現(xiàn),術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)仍顯著增加?;驒z測(cè)提示耐藥突變或腫瘤突變負(fù)荷較高時(shí),靶向治療及免疫治療效果受限,可能需頻繁更換治療方案。
確診中期肺癌后應(yīng)及時(shí)完成病理活檢、基因檢測(cè)及全身分期檢查,由腫瘤科、胸外科、放療科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化治療方案。治療期間需定期復(fù)查胸部CT及腫瘤標(biāo)志物,動(dòng)態(tài)評(píng)估治療效果。保持高蛋白飲食及適度活動(dòng)有助于維持體能,積極心態(tài)對(duì)治療有正向促進(jìn)作用。
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