肺癌中期存在治愈可能,但需結(jié)合病理類型、治療響應(yīng)及個(gè)體差異綜合評(píng)估。主要治療方式包括手術(shù)切除、放化療聯(lián)合、靶向治療、免疫治療及多學(xué)科綜合治療。
非小細(xì)胞肺癌中期患者若腫瘤未侵犯重要血管或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)完全切除聯(lián)合術(shù)后輔助化療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)可清除病灶,配合順鉑注射液、培美曲塞二鈉等藥物殺滅殘余癌細(xì)胞。部分患者需術(shù)前新輔助化療縮小腫瘤體積,提高手術(shù)成功率。小細(xì)胞肺癌中期對(duì)放化療敏感,依托泊苷注射液聯(lián)合卡鉑注射液方案可使腫瘤顯著退縮,但易復(fù)發(fā)需密切隨訪。
存在驅(qū)動(dòng)基因突變者可選擇靶向藥物延長(zhǎng)生存期,如EGFR突變使用吉非替尼片,ALK陽(yáng)性采用克唑替尼膠囊。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活T細(xì)胞提升抗癌效果。腫瘤負(fù)荷較大或轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)高者,需同步放化療控制病情進(jìn)展,放射性粒子植入可精準(zhǔn)殺傷局部病灶。治療期間需定期復(fù)查CT評(píng)估療效,約三成患者經(jīng)規(guī)范治療可獲得五年以上生存。
建議患者保持高蛋白飲食補(bǔ)充治療消耗,適量食用西藍(lán)花等十字花科蔬菜輔助抗氧化。避免吸煙及二手煙暴露,進(jìn)行八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。出現(xiàn)咯血或持續(xù)胸痛需立即復(fù)查,心理疏導(dǎo)有助于緩解治療焦慮。治療方案需由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整,不可自行中斷治療。
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