小孩睪丸一邊腫大可能是由睪丸鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸炎、附睪炎或睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起的。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后對(duì)癥治療。
睪丸鞘膜積液是指睪丸鞘膜腔內(nèi)液體積聚過(guò)多,導(dǎo)致陰囊一側(cè)腫大。這種情況多為先天性鞘狀突未閉合引起,表現(xiàn)為陰囊無(wú)痛性腫大,透光試驗(yàn)陽(yáng)性。輕度鞘膜積液可能自行吸收,嚴(yán)重時(shí)需要行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)治療。
腹股溝斜疝是腹腔內(nèi)容物通過(guò)未閉合的鞘狀突進(jìn)入陰囊,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或陰囊出現(xiàn)可復(fù)性包塊,哭鬧或站立時(shí)明顯,平臥時(shí)可消失。需要及時(shí)行疝囊高位結(jié)扎術(shù)治療,避免發(fā)生嵌頓。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為睪丸紅腫熱痛,可能伴有發(fā)熱。常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等。治療需使用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等,配合臥床休息。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,表現(xiàn)為附睪腫大、觸痛明顯,可能伴有排尿異常。治療需使用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢地尼分散片等,同時(shí)多飲水、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥,表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛、腫脹,可能伴有惡心嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)是黃金救治時(shí)間,需要緊急手術(shù)復(fù)位固定,否則可能導(dǎo)致睪丸壞死。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子睪丸一邊腫大時(shí),應(yīng)注意觀察是否伴有疼痛、發(fā)熱等癥狀,記錄腫大發(fā)生時(shí)間和變化情況。避免讓孩子劇烈運(yùn)動(dòng)或觸碰腫大部位,保持會(huì)陰部清潔干燥。及時(shí)帶孩子到小兒外科或泌尿外科就診,完善超聲等檢查明確診斷。治療期間遵醫(yī)囑用藥,注意觀察病情變化,定期復(fù)查。日常應(yīng)注意孩子個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防尿路感染,避免外傷,保證充足休息。
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