左炔諾孕酮片是一種緊急避孕藥,主要功效是用于無防護性生活或避孕失敗后72小時內(nèi)緊急避孕。其主要成分為左炔諾孕酮,通過抑制排卵、阻止受精卵著床等方式發(fā)揮避孕作用。
左炔諾孕酮片能延遲或抑制卵泡破裂,阻止卵子釋放。藥物中的孕激素成分可干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,抑制促黃體生成素峰值的出現(xiàn),使排卵過程無法完成。該作用在月經(jīng)周期前半段服用時效果更顯著。
藥物可使子宮內(nèi)膜變薄,影響其分泌功能,不利于受精卵著床。左炔諾孕酮能降低子宮內(nèi)膜上皮細胞糖原含量,抑制基質(zhì)細胞蛻膜化,從而破壞胚胎植入所需的微環(huán)境。這種機制在排卵后服藥時起主要避孕作用。
藥物可改變輸卵管平滑肌收縮節(jié)律,干擾受精卵在輸卵管內(nèi)的正常運輸。左炔諾孕酮能減緩卵子通過輸卵管的速度,使精卵相遇時間錯位,或?qū)е率芫堰^早進入宮腔而與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步。
左炔諾孕酮能促進宮頸腺體分泌黏稠黏液,形成機械屏障阻止精子穿透。這種黏液呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),可顯著降低精子活力和上游能力,減少到達輸卵管壺腹部的精子數(shù)量,降低受精概率。
作為事后避孕措施,在無保護性行為后72小時內(nèi)服用可降低妊娠風(fēng)險。需注意其避孕效果隨時間延長而下降,首劑應(yīng)在24小時內(nèi)服用。該藥對已著床的胚胎無終止妊娠作用,不能替代常規(guī)避孕方法。
使用左炔諾孕酮片后可能出現(xiàn)月經(jīng)周期改變、不規(guī)則陰道出血等反應(yīng),須嚴(yán)格遵循說明書用藥。緊急避孕藥不宜作為常規(guī)避孕手段,建議采用避孕套、短效避孕藥等更可靠的避孕方式。服藥后如出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或月經(jīng)延遲超過1周,應(yīng)及時就醫(yī)排除宮外孕可能。日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期,掌握基礎(chǔ)避孕知識,必要時咨詢婦科醫(yī)生制定個性化避孕方案。
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