臂叢神經(jīng)痛可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。臂叢神經(jīng)痛可能與外傷、頸椎病、胸廓出口綜合征、腫瘤壓迫、炎癥感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩臂放射性疼痛、肌肉無力、感覺異常等癥狀。
臂叢神經(jīng)痛患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若伴隨肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),紅外線照射可減輕神經(jīng)水腫,低頻脈沖電刺激有助于恢復(fù)神經(jīng)傳導(dǎo)功能。每日治療20-30分鐘,10-15次為1療程。治療期間需觀察皮膚反應(yīng),避免燙傷。
針灸選取肩髃、曲池、合谷等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、揉法松解肌肉粘連,中藥熏洗可用桂枝、紅花、伸筋草等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。中醫(yī)治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。
在超聲引導(dǎo)下將利多卡因注射液、復(fù)方倍他米松注射液注入臂叢神經(jīng)周圍,可快速阻斷疼痛傳導(dǎo)。該治療適用于頑固性疼痛,需在無菌條件下操作,術(shù)后監(jiān)測(cè)血壓和神經(jīng)功能變化。
對(duì)于腫瘤壓迫或嚴(yán)重外傷導(dǎo)致的神經(jīng)損傷,可采用神經(jīng)松解術(shù)、神經(jīng)吻合術(shù)等顯微外科技術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力,避免長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致肌肉萎縮。
臂叢神經(jīng)痛患者日常應(yīng)避免提重物及過度使用患肢,睡眠時(shí)用枕頭支撐手臂保持功能位,飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的瘦肉、全谷物和深綠色蔬菜。急性期疼痛可局部冷敷15-20分鐘,慢性期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議每周進(jìn)行3-5次肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)范圍,若出現(xiàn)麻木加重或肌肉萎縮需及時(shí)復(fù)診。
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