營養(yǎng)療法主要適用于營養(yǎng)不良、消化吸收障礙、圍手術(shù)期、慢性消耗性疾病及特殊生理狀態(tài)人群,通過調(diào)整膳食或補(bǔ)充營養(yǎng)素改善健康狀況。
因攝入不足或需求增加導(dǎo)致蛋白質(zhì)能量缺乏,表現(xiàn)為體重下降、肌肉萎縮。需采用高蛋白高能量飲食,必要時添加全營養(yǎng)配方粉。常見于長期臥床老人、神經(jīng)性厭食癥患者。
克羅恩病、短腸綜合征等導(dǎo)致營養(yǎng)素吸收不良,需使用預(yù)消化型腸內(nèi)營養(yǎng)劑或靜脈營養(yǎng)支持。可能伴隨腹瀉、脂肪瀉等癥狀。
術(shù)前糾正貧血和低蛋白血癥可降低并發(fā)癥風(fēng)險,術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)促進(jìn)傷口愈合。涉及肝膽胰手術(shù)者需調(diào)整脂肪攝入。
腫瘤、結(jié)核等疾病引發(fā)代謝亢進(jìn),需增加20%以上熱量攝入。惡病質(zhì)患者建議使用含ω-3脂肪酸的免疫調(diào)節(jié)型配方。
妊娠劇吐、重度燒傷、生長發(fā)育遲緩等需個體化營養(yǎng)方案。早產(chǎn)兒應(yīng)選用母乳強(qiáng)化劑或特殊配方奶。
實施營養(yǎng)療法前需評估肝腎功能及代謝狀況,動態(tài)監(jiān)測體重、白蛋白等指標(biāo)。飲食調(diào)整應(yīng)循序漸進(jìn),腸內(nèi)營養(yǎng)需注意輸注速度和溫度,腸外營養(yǎng)須嚴(yán)格無菌操作。合并糖尿病患者需控制碳水化合物比例,腎病患者需調(diào)整蛋白質(zhì)和電解質(zhì)攝入。建議在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化方案,定期復(fù)查營養(yǎng)指標(biāo)。
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