鼻出血通常屬于耳鼻咽喉科,也可能涉及血液科或急診科。鼻出血可能與鼻腔局部損傷、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
鼻腔局部病變是鼻出血最常見的原因,如鼻中隔偏曲、干燥性鼻炎、外傷等。耳鼻咽喉科醫(yī)生可通過鼻內(nèi)鏡檢查明確出血點(diǎn),采用電凝止血、填塞壓迫等方式處理。若反復(fù)出血或出血量大,需排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。
血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜、血友病、白血病等可能導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血。此類患者需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如輸注血小板、凝血因子等。
突發(fā)大量鼻出血可能引發(fā)失血性休克,需立即前往急診科處理。急診醫(yī)生會(huì)優(yōu)先穩(wěn)定生命體征,同時(shí)采用后鼻孔填塞、血管結(jié)扎等緊急止血措施,必要時(shí)聯(lián)合多學(xué)科會(huì)診。
發(fā)生鼻出血時(shí)可先坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫止血,同時(shí)冷敷前額。避免仰頭防止血液誤吸,若持續(xù)出血超過15分鐘或伴隨頭暈、面色蒼白等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。日常保持鼻腔濕潤,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,減少用力擤鼻等刺激行為。
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