糖尿病眼底出血通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展并改善癥狀。糖尿病眼底出血是糖尿病視網(wǎng)膜病變的典型表現(xiàn),與長期血糖控制不佳導(dǎo)致微血管損傷有關(guān)。
早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)的糖尿病眼底出血患者,通過激光光凝術(shù)、玻璃體切除術(shù)等治療手段,配合嚴(yán)格血糖管理,可有效阻止出血加重并保留現(xiàn)有視力??寡軆?nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液能減輕黃斑水腫,延緩視力下降。部分患者經(jīng)治療后出血吸收,視力可得到一定程度恢復(fù),但已受損的視網(wǎng)膜組織無法再生。
若未及時治療,反復(fù)出血可能導(dǎo)致玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥,此時即使手術(shù)干預(yù)也難以恢復(fù)原有視力。晚期患者可能出現(xiàn)不可逆的視神經(jīng)萎縮,最終致盲。合并高血壓、高血脂或腎功能不全者,眼底病變進(jìn)展速度更快,預(yù)后更差。
建議糖尿病患者每3-6個月進(jìn)行散瞳眼底檢查,將糖化血紅蛋白控制在7%以下,血壓維持在130/80毫米汞柱以內(nèi)。日常需避免劇烈運(yùn)動及用力屏氣動作,減少出血風(fēng)險。出現(xiàn)突然視力下降、眼前黑影飄動等癥狀時須立即就醫(yī),眼科醫(yī)生會根據(jù)病情制定個性化治療方案,包括眼底激光、眼內(nèi)注藥或玻璃體切割手術(shù)等。
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