喝酒與高血壓有關(guān)系,長期或大量飲酒是高血壓明確的危險因素之一。主要有酒精對血管的直接作用、激活交感神經(jīng)系統(tǒng)、影響腎臟水鈉平衡、導(dǎo)致體重增加、干擾降壓藥物效果等原因。
酒精進(jìn)入人體后會對血管壁產(chǎn)生直接刺激,導(dǎo)致血管短期內(nèi)擴(kuò)張而后持續(xù)性收縮。這種血管張力的異常變化會增加血流阻力,促使血壓升高。長期飲酒會使血管內(nèi)皮功能受損,血管彈性下降,進(jìn)而形成持續(xù)性高血壓狀態(tài)。這種情況無須特殊藥物治療,關(guān)鍵在于嚴(yán)格限制飲酒或徹底戒酒。
飲酒會刺激身體交感神經(jīng)興奮度增強(qiáng),促使心率加快和心肌收縮力增加。交感神經(jīng)持續(xù)活躍會導(dǎo)致兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多,引起外周血管阻力上升,直接推高血壓值。長期飲酒者容易出現(xiàn)安靜時心率偏快、血壓波動大的表現(xiàn)。改善方式包括減少飲酒頻率和保持情緒穩(wěn)定。
酒精會干擾腎臟對水分和電解質(zhì)的調(diào)節(jié)功能,抑制抗利尿激素分泌,造成排尿量增多后引發(fā)代償性水鈉潴留。體內(nèi)液體積蓄會增加血容量,加重心臟負(fù)荷,導(dǎo)致血壓上升。這種機(jī)制常見于頻繁飲酒者,可能伴隨晨起眼瞼浮腫癥狀。日常需控制鈉鹽攝入并保持規(guī)律作息。
酒精本身含有較高熱量,長期飲酒容易造成熱量過剩轉(zhuǎn)化為脂肪堆積。肥胖會使脂肪組織分泌多種血管活性物質(zhì),增加外周血管阻力,同時升高心臟輸出負(fù)擔(dān)。體重每增加一定幅度,收縮壓和舒張壓都會相應(yīng)上升??刂企w重需結(jié)合低脂飲食和規(guī)律運動。
酒精會與常見降壓藥發(fā)生相互作用,如可能抵消卡托普利片、硝苯地平控釋片等藥物的降壓效果。飲酒后血管波動會增加血壓控制難度,甚至誘發(fā)血壓驟升的危險情況。高血壓患者服藥期間飲酒還可能加重頭暈、乏力等不良反應(yīng)。必須遵醫(yī)囑用藥并杜絕飲酒。
高血壓患者應(yīng)建立低鹽低脂的飲食習(xí)慣,每日食鹽攝入量控制在規(guī)定范圍內(nèi),多食用新鮮蔬菜水果和全谷物。每周保持適量有氧運動如快走或游泳,注意監(jiān)測血壓變化。嚴(yán)格戒酒有助于血壓穩(wěn)定,若通過生活方式干預(yù)后血壓仍控制不佳,需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。日常避免熬夜和情緒激動,肥胖者需制定科學(xué)減重計劃。
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