沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結(jié)膜炎,常見(jiàn)癥狀包括眼瞼結(jié)膜充血、濾泡增生、角膜血管翳、畏光流淚及分泌物增多。
沙眼早期表現(xiàn)為瞼結(jié)膜彌漫性充血,呈現(xiàn)紅色天鵝絨樣外觀。充血可能伴隨結(jié)膜水腫,患者常感覺(jué)眼部異物感或灼熱感。這種癥狀與衣原體感染引發(fā)的局部炎癥反應(yīng)有關(guān),需通過(guò)裂隙燈檢查確診。
病程進(jìn)展后,上瞼結(jié)膜會(huì)出現(xiàn)大小不等的半透明濾泡,呈黃白色顆粒狀隆起。濾泡多分布于瞼板上緣,嚴(yán)重時(shí)可融合成片。這是淋巴細(xì)胞在結(jié)膜下聚集形成的特異性病理改變。
角膜上緣可能出現(xiàn)新生血管長(zhǎng)入,形成簾狀血管翳。血管翳初期呈細(xì)小樹(shù)枝狀,后期可向瞳孔區(qū)延伸影響視力。該癥狀提示角膜已受累,屬于沙眼典型體征之一。
由于角膜刺激和炎癥反應(yīng),患者會(huì)出現(xiàn)明顯畏光現(xiàn)象,強(qiáng)光下癥狀加重。同時(shí)淚液分泌反射性增多,可能伴隨眼瞼痙攣。這些癥狀在清晨或疲勞時(shí)尤為明顯。
晨起時(shí)眼部分泌物黏稠,呈黏液膿性,可導(dǎo)致睫毛粘連。分泌物中含有大量中性粒細(xì)胞和脫落上皮細(xì)胞,具有傳染性。反復(fù)發(fā)作可能形成結(jié)膜瘢痕。
沙眼患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免共用毛巾等物品,定期用生理鹽水清潔眼瞼。飲食上多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟,有助于維持角膜健康。出現(xiàn)癥狀后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用四環(huán)素眼膏或阿奇霉素等藥物,重癥患者可能需要接受瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)。日常避免揉眼,減少粉塵刺激,兒童患者家長(zhǎng)需特別注意隔離措施。
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