沙眼主要表現(xiàn)為眼部異物感、畏光流淚、分泌物增多等癥狀。沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結(jié)膜炎,可能引發(fā)結(jié)膜充血、濾泡增生、角膜血管翳等病理改變。
早期沙眼患者常自覺眼內(nèi)有砂礫摩擦感,這與結(jié)膜表面形成的乳頭狀突起和濾泡刺激有關(guān)。癥狀在晨起時(shí)尤為明顯,可能伴隨輕微眼瞼沉重感。保持眼部清潔、避免揉眼可緩解不適。
角膜受累時(shí)會出現(xiàn)明顯畏光反應(yīng),強(qiáng)光刺激下淚液分泌增多。部分患者可能因倒睫或角膜上皮損傷加重該癥狀。外出佩戴防紫外線眼鏡有助于減輕刺激。
黏膿性眼分泌物是活動期沙眼的典型表現(xiàn),晨起時(shí)可見上下瞼緣黏連。分泌物中含有大量病原體,具有高度傳染性。使用生理鹽水清潔眼瞼可減少細(xì)菌滋生。
瞼結(jié)膜呈現(xiàn)彌漫性充血,血管模糊不清,嚴(yán)重時(shí)結(jié)膜呈肉紅色。慢性期可見結(jié)膜瘢痕形成,出現(xiàn)線狀或網(wǎng)狀白色纖維條索。冷敷可暫時(shí)緩解充血癥狀。
病情進(jìn)展時(shí)新生血管從角膜緣向中央生長,形成簾狀血管翳,影響視力。晚期可能出現(xiàn)角膜混濁甚至失明。需通過裂隙燈檢查評估角膜受累程度。
沙眼患者應(yīng)單獨(dú)使用毛巾臉盆等個(gè)人物品,避免交叉感染。飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、動物肝臟等,有助于維持眼表健康。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力下降等癥狀時(shí)需及時(shí)到眼科進(jìn)行衣原體檢測和規(guī)范治療,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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