骨折與扭傷的主要區(qū)別在于損傷性質(zhì)和嚴(yán)重程度,骨折是骨骼結(jié)構(gòu)完整性破壞,扭傷是韌帶或軟組織損傷。
骨折表現(xiàn)為劇烈疼痛、活動(dòng)受限、畸形或異?;顒?dòng),可能伴隨腫脹和淤血。X線檢查可見(jiàn)骨皮質(zhì)斷裂或移位。常見(jiàn)于高能量外傷或骨質(zhì)疏松患者,需石膏固定或手術(shù)復(fù)位。扭傷以局部疼痛、腫脹和關(guān)節(jié)不穩(wěn)為主,無(wú)骨骼結(jié)構(gòu)異常,MRI可顯示韌帶撕裂程度。多由運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致,通過(guò)冰敷、加壓包扎和制動(dòng)可恢復(fù)。
骨折愈合需6-12周,嚴(yán)重者可能遺留功能障礙。扭傷通常2-4周康復(fù),但反復(fù)扭傷易導(dǎo)致關(guān)節(jié)松弛。骨折可能并發(fā)感染、骨不連等,扭傷可能發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)。老年人股骨頸骨折需警惕長(zhǎng)期臥床風(fēng)險(xiǎn),踝關(guān)節(jié)扭傷需預(yù)防韌帶松弛復(fù)發(fā)。
疑似骨折時(shí)應(yīng)避免移動(dòng)患肢并用硬板固定,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。扭傷初期可采用RICE原則處理,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)??祻?fù)期均需循序漸進(jìn)進(jìn)行肌力訓(xùn)練,骨折患者應(yīng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,扭傷患者可配合平衡訓(xùn)練預(yù)防再損傷。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)。
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