腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)突出通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度,緩解神經(jīng)壓迫。癥狀減輕后可逐步進(jìn)行床上腰背肌鍛煉。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。牽引治療能增大椎間隙,減輕椎間盤(pán)壓力。中頻電刺激有助于緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根炎癥。甲鈷胺片能營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。鹽酸乙哌立松片可松弛骨骼肌,改善肌肉緊張狀態(tài)。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激改善局部微循環(huán)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌痙攣。中藥熏蒸通過(guò)藥物蒸汽滲透達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)效果。
椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核,創(chuàng)傷較小。開(kāi)放性椎間盤(pán)切除術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化病例,需切除部分椎板。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位,坐姿保持腰椎前凸;睡眠選用中等硬度床墊,仰臥時(shí)膝下墊枕;加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練;注意腰部防寒保暖,搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱直立;控制體重減輕腰椎負(fù)荷,飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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