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治療腰間盤(pán)突出的方法有哪些

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治療腰椎間盤(pán)突出主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方法。腰椎間盤(pán)突出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎平直。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持生理曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)佩戴腰圍保護(hù)，但連續(xù)使用不超過(guò)2周。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天。牽引治療采用間歇牽引模式，重量從體重的1/3開(kāi)始漸增，每次20-30分鐘。紅外線照射需距離皮膚30-40厘米，以溫?zé)岣袨橐?，注意避免燙傷。急性期過(guò)后可逐步開(kāi)始核心肌群訓(xùn)練。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解神經(jīng)根水腫，雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)理療

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，推拿采用滾法、按法等松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材，溫度控制在50℃以下。小針刀療法適用于韌帶鈣化病例，需由專業(yè)醫(yī)師操作。治療期間注意保暖，避免寒濕刺激。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，切口不足1厘米。椎板開(kāi)窗減壓術(shù)解決中央型突出合并椎管狹窄，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。人工椎間盤(pán)置換適應(yīng)于年輕患者的單節(jié)段病變，能保留腰椎活動(dòng)度。所有術(shù)式均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，術(shù)后配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，避免提重物超過(guò)5公斤。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿屈曲。坐姿保持腰部緊貼靠墊，每1小時(shí)起身活動(dòng)。游泳和吊單杠有助于拉伸脊柱，但急性期禁止。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎體血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)，提示可能發(fā)生馬尾綜合征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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