粉碎性骨折的治療主要有復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療和康復(fù)訓(xùn)練。
粉碎性骨折發(fā)生后需立即進(jìn)行復(fù)位固定,常用石膏或支具外固定。對于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或嚴(yán)重移位者,可能需在麻醉下手法復(fù)位。固定時間通常為4-8周,期間需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。兒童患者因骨骼生長活躍,固定時間可適當(dāng)縮短。
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨愈合,配合接骨七厘片改善局部血液循環(huán)。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片,合并感染時需加用注射用頭孢呋辛鈉。老年患者可補(bǔ)充碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。
骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行超短波治療減輕腫脹,后期采用超聲波治療促進(jìn)骨痂成熟。拆除固定裝置后使用中藥熏蒸緩解關(guān)節(jié)僵硬,配合低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮。治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
對于嚴(yán)重粉碎性骨折常需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),包括鎖定鋼板固定或髓內(nèi)釘固定。關(guān)節(jié)面受累者可能需進(jìn)行植骨術(shù),合并血管神經(jīng)損傷時需急診手術(shù)探查。微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板固定術(shù)適用于部分簡單粉碎骨折。
固定期間可進(jìn)行未受累關(guān)節(jié)的等長收縮訓(xùn)練,拆除固定后逐步開展關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。中期加入抗阻力訓(xùn)練恢復(fù)肌力,后期通過平衡訓(xùn)練改善肢體協(xié)調(diào)性。整個康復(fù)過程需持續(xù)3-6個月,定期評估功能恢復(fù)情況。
粉碎性骨折患者應(yīng)保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),多食用牛奶、魚肉及深色蔬菜。康復(fù)期避免劇烈運(yùn)動和高強(qiáng)度負(fù)重,睡眠時抬高患肢減輕水腫。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查,發(fā)現(xiàn)異常疼痛或活動障礙及時就診。戒煙限酒有助于骨骼愈合,保持樂觀心態(tài)配合全程治療。
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
837次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
92次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-13
95次瀏覽
176次瀏覽
83次瀏覽
297次瀏覽
336次瀏覽