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肩部肌肉酸痛怎么回事

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肩部肌肉酸痛可能由肌肉勞損、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸椎病、肩袖損傷、肩峰下撞擊綜合征等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

肩部肌肉勞損是導(dǎo)致酸痛的常見生理性原因，通常與長時間維持固定姿勢、重復(fù)性過度的肩部活動有關(guān)，例如長時間使用電腦、提舉重物或進行不恰當?shù)捏w育鍛煉。這種情況通常表現(xiàn)為肩部彌漫性的酸脹和沉重感，休息后可緩解。改善措施以日常護理為主，包括調(diào)整工作姿勢，定時起身活動肩頸，進行溫和的拉伸運動，以及局部熱敷促進血液循環(huán)。

二、肩關(guān)節(jié)周圍炎

肩關(guān)節(jié)周圍炎，俗稱凍結(jié)肩或五十肩，是肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱的慢性無菌性炎癥?？赡芘c肩部退行性改變、外傷后制動、內(nèi)分泌代謝紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部廣泛的酸痛，夜間疼痛加劇，并伴有肩關(guān)節(jié)活動范圍逐漸受限。治療上，急性期需適當休息，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，或外用氟比洛芬凝膠貼膏。同時配合康復(fù)鍛煉，如鐘擺運動、爬墻運動，以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

三、頸椎病

頸椎病，尤其是神經(jīng)根型頸椎病，可因頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生壓迫支配肩部的神經(jīng)根，導(dǎo)致放射性或牽涉性的肩部肌肉酸痛。這種情況可能與長期低頭、頸椎退變、頸部外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部不適連帶肩臂酸痛，可能伴有上肢麻木、無力。治療需針對頸椎，包括糾正不良姿勢，使用頸椎枕，進行頸部肌肉力量訓(xùn)練。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用緩解神經(jīng)痛的藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。

四、肩袖損傷

肩袖是由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌的肌腱共同組成的結(jié)構(gòu)，其損傷是肩部疼痛的常見病理原因。可能與急性外傷如摔倒時手臂撐地，或慢性勞損如反復(fù)過頭運動有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)特定角度的疼痛和無力，尤其是上舉或外旋時。輕微損傷可通過休息、冰敷、佩戴護具制動，并遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。對于嚴重的肌腱撕裂，則可能需要考慮關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)等手術(shù)治療。

五、肩峰下撞擊綜合征

肩峰下撞擊綜合征是由于肩關(guān)節(jié)在上舉過程中，肩袖肌腱或肩峰下滑囊受到肩峰和肱骨頭的反復(fù)擠壓、摩擦所致?？赡芘c肩峰形態(tài)異常、肩袖力量不平衡、過度使用肩關(guān)節(jié)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)前外側(cè)疼痛，在上舉過頭或做投擲動作時疼痛加劇。初期治療以保守為主，包括避免引發(fā)疼痛的動作，加強肩袖肌群和肩胛骨穩(wěn)定肌群的鍛煉，疼痛期可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、美洛昔康片等藥物，或嘗試局部注射糖皮質(zhì)激素以減輕炎癥。

對于肩部肌肉酸痛，日常預(yù)防與調(diào)理至關(guān)重要。應(yīng)注意保持正確的坐姿和站姿，避免長時間伏案工作，每隔一段時間應(yīng)起身活動肩頸，進行簡單的繞肩、擴胸運動。睡眠時選擇高度合適的枕頭，避免側(cè)臥壓迫患側(cè)肩膀。在進行體育鍛煉或體力勞動前，務(wù)必做好充分的熱身，活動開肩關(guān)節(jié)，運動中注意動作規(guī)范，量力而行，避免突然發(fā)力或過度負重。飲食上可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入，有助于肌肉修復(fù)，同時注意保暖，避免肩部受涼。若酸痛持續(xù)不緩解、進行性加重或伴有關(guān)節(jié)活動受限、無力、麻木等癥狀，應(yīng)及時前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，明確診斷后進行針對性治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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