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結(jié)腸癌術(shù)后腸梗阻怎么辦

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結(jié)腸癌術(shù)后腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、禁食禁水、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)治療等方式緩解。結(jié)腸癌術(shù)后腸梗阻通常由術(shù)后粘連、腫瘤復(fù)發(fā)、腸管水腫、吻合口狹窄、腸蠕動(dòng)減弱等原因引起。

1、胃腸減壓

胃腸減壓是結(jié)腸癌術(shù)后腸梗阻的基礎(chǔ)治療手段,通過(guò)插入胃管或腸管引流胃腸內(nèi)容物,減輕腸道壓力。操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行,避免自行操作導(dǎo)致?lián)p傷。胃腸減壓期間需監(jiān)測(cè)引流液顏色和量,若出現(xiàn)血性液體或引流量異常需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

2、禁食禁水

完全禁食禁水可減少腸道負(fù)擔(dān),避免梗阻加重。期間通過(guò)靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡,禁食時(shí)間根據(jù)梗阻程度決定,通常需持續(xù)至腸鳴音恢復(fù)或排氣排便。恢復(fù)飲食需從流質(zhì)開(kāi)始逐步過(guò)渡,避免過(guò)早攝入固體食物。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用鹽酸甲氧氯普胺注射液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),注射用生長(zhǎng)抑素減少消化液分泌,注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。用藥期間需觀察腹脹是否緩解,是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

完全腸外營(yíng)養(yǎng)支持可提供足夠熱量和蛋白質(zhì),維持正氮平衡。營(yíng)養(yǎng)液配方需根據(jù)肝功能、腎功能等指標(biāo)個(gè)性化調(diào)整,通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管輸注。長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)需監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)等指標(biāo),逐步過(guò)渡至腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。

5、手術(shù)治療

對(duì)于完全性腸梗阻或保守治療無(wú)效者,需考慮剖腹探查術(shù)解除梗阻。手術(shù)方式包括粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)或腸造口術(shù),具體根據(jù)術(shù)中情況決定。術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理,預(yù)防感染,密切觀察有無(wú)吻合口瘺等并發(fā)癥。

結(jié)腸癌術(shù)后腸梗阻患者恢復(fù)期需保持適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免長(zhǎng)期臥床。飲食應(yīng)遵循少食多餐原則,選擇低渣易消化食物,避免產(chǎn)氣食物攝入。定期復(fù)查腹部CT或腸鏡監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)腹痛腹脹加重需及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài),積極配合治療,有助于改善預(yù)后。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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