口唇皰疹主要表現(xiàn)為唇部或口周皮膚出現(xiàn)成簇小水皰、灼熱感、瘙癢或疼痛。該癥狀通常由單純皰疹病毒1型感染引起,可分為初發(fā)感染和復發(fā)感染兩種類型。
初發(fā)感染時會在唇紅緣或口周皮膚出現(xiàn)針尖至米粒大小的透明水皰,常呈簇狀分布,皰液初期清亮,后期可能變渾濁。水皰破潰后會形成淺表糜爛面,伴有滲出液,7-10天后結痂愈合。復發(fā)感染時水皰多出現(xiàn)在相同部位,數(shù)量較初發(fā)時少。
發(fā)病前24-48小時可能出現(xiàn)局部皮膚灼熱、刺痛或緊繃感等前驅癥狀,此為病毒激活的典型表現(xiàn)。水皰形成后疼痛感加劇,尤其在說話、進食等唇部活動時明顯,可能影響日常生活。
水皰周圍皮膚常伴有輕度至中度瘙癢,抓撓可能導致水皰破裂和繼發(fā)細菌感染。兒童患者可能因瘙癢頻繁觸碰患處,家長需注意避免患兒抓撓,可外用冷敷緩解不適。
初發(fā)感染者可能出現(xiàn)頜下或頸部淋巴結腫大、壓痛,此為機體免疫應答反應。復發(fā)感染時淋巴結腫大程度較輕,通常1-2周內自行消退。若淋巴結持續(xù)腫大超過2周需就醫(yī)排除其他感染。
初發(fā)感染兒童可能出現(xiàn)低熱、乏力、食欲下降等全身癥狀,成人較少見。免疫功能低下者癥狀較重,可能出現(xiàn)高熱、廣泛皮損,甚至引發(fā)皰疹性角膜炎等并發(fā)癥,需及時抗病毒治療。
保持患處清潔干燥,避免撕扯痂皮。發(fā)作期減少辛辣刺激食物攝入,使用防曬唇膏預防紫外線誘發(fā)復發(fā)。若每年復發(fā)超過6次或皮損持續(xù)2周未愈,建議就醫(yī)評估是否需要長期抑制治療。日常注意勞逸結合,保證充足睡眠有助于增強免疫力減少復發(fā)。
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