口唇皰疹可通過抗病毒治療、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)、預(yù)防復(fù)發(fā)及生活方式干預(yù)等方式根治。口唇皰疹通常由單純皰疹病毒1型感染引起,表現(xiàn)為唇部簇集性水皰伴灼痛感。
早期使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋軟膏等外用藥物可抑制病毒復(fù)制,泛昔洛韋片等口服抗病毒藥物適用于頻繁復(fù)發(fā)者。治療需在皰疹出現(xiàn)24小時內(nèi)開始,持續(xù)用藥5-10天。合并細(xì)菌感染時可聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
皰疹未破潰時用生理鹽水冷敷緩解腫脹,破潰后涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。避免抓撓或撕脫痂皮,繼發(fā)感染可能遺留色素沉著。唇部保濕可使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)唇膏。
反復(fù)發(fā)作患者可口服轉(zhuǎn)移因子膠囊或脾氨肽凍干粉調(diào)節(jié)免疫功能。血清維生素D水平低下者需補充維生素D3軟膠囊,必要時檢測淋巴細(xì)胞亞群評估免疫狀態(tài)。
紫外線照射是常見誘因,外出應(yīng)涂抹SPF30以上防曬唇膏。保持充足睡眠與情緒穩(wěn)定,應(yīng)激狀態(tài)下病毒易再激活。性接觸可能傳播病毒,發(fā)作期應(yīng)避免接吻。
限制精制糖及富含精氨酸的食物如巧克力堅果攝入,適當(dāng)增加富含賴氨酸的乳制品。發(fā)作期單獨使用餐具毛巾,污染物需煮沸消毒。吸煙飲酒會延長愈合時間。
根治口唇皰疹需建立長期管理策略,發(fā)作期每日用不含酒精的漱口水清潔口腔,愈合后繼續(xù)使用防曬唇膏3個月。建議記錄復(fù)發(fā)誘因如月經(jīng)周期、感冒等事件,免疫功能低下者每半年復(fù)查HSV抗體滴度。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持免疫穩(wěn)態(tài),復(fù)發(fā)頻率超過每年6次需考慮病毒耐藥性檢測。
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