肺栓塞一般能治好,及時規(guī)范治療多數(shù)患者預(yù)后良好,但少數(shù)重癥或延誤治療者可能存在生命危險。肺栓塞是指各種栓子阻塞肺動脈或其分支引起的疾病,常見癥狀包括胸痛、呼吸困難及咯血。
對于急性肺栓塞患者,若栓子較小且就醫(yī)及時,經(jīng)抗凝治療后血管再通概率較高。低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物可防止血栓進一步形成,配合華法林鈉片等口服抗凝藥維持治療,能有效降低復(fù)發(fā)風險。早期介入下腔靜脈濾器植入可攔截下肢來源的血栓,結(jié)合尿激酶注射液等溶栓藥物促進血栓溶解,患者肺功能通??稍跀?shù)周內(nèi)逐漸恢復(fù),日常活動耐力明顯改善。
當肺栓塞范圍廣泛導致右心功能不全時,需行經(jīng)導管肺動脈內(nèi)溶栓或血栓清除術(shù)。此類患者雖存在循環(huán)衰竭風險,但通過重癥監(jiān)護支持與急診介入手術(shù),仍有救治機會。若合并惡性腫瘤或嚴重心肺基礎(chǔ)疾病,治療難度會增加,需長期抗凝并處理原發(fā)病。
肺栓塞治療期間需定期復(fù)查凝血功能,保持清淡飲食避免高脂食物,根據(jù)醫(yī)生建議逐步恢復(fù)有氧運動。突發(fā)胸痛加重或暈厥應(yīng)立即就診,日常注意預(yù)防下肢深靜脈血栓,長途旅行時穿著彈力襪并定時活動下肢。
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