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腦溢血患者需要注意些什么

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腦溢血患者需要注意控制血壓波動(dòng)、避免情緒激動(dòng)、保持規(guī)律作息、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)囑用藥等事項(xiàng)。腦溢血指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，需通過(guò)綜合管理降低再出血風(fēng)險(xiǎn)。

1、控制血壓

高血壓是腦溢血最常見(jiàn)的誘因，患者需每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄。收縮壓應(yīng)維持在140毫米汞柱以下，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位變化。居家可使用經(jīng)認(rèn)證的電子血壓計(jì)，測(cè)量前靜坐5分鐘，測(cè)量時(shí)保持手臂與心臟平齊。若血壓持續(xù)超過(guò)160/100毫米汞柱，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整降壓方案。

2、情緒管理

強(qiáng)烈情緒波動(dòng)可能導(dǎo)致血壓驟升，患者應(yīng)避免爭(zhēng)吵、過(guò)度興奮或焦慮?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、深呼吸訓(xùn)練等方式穩(wěn)定情緒，家屬需創(chuàng)造安靜環(huán)境。出現(xiàn)持續(xù)焦慮或抑郁時(shí)，應(yīng)在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用舍曲林片等抗抑郁藥物，禁止自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。

3、作息規(guī)律

保證每日7-8小時(shí)睡眠，午休不超過(guò)30分鐘。夜間睡眠采用30度半臥位，使用記憶棉枕頭減輕頸部壓力。避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，每2小時(shí)需在家屬協(xié)助下翻身活動(dòng)肢體?？祻?fù)期患者可進(jìn)行床邊坐位平衡訓(xùn)練，每日3次，每次不超過(guò)15分鐘。

4、飲食調(diào)整

采用低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)3克。增加西藍(lán)花、菠菜等富含維生素K的蔬菜，每日500克。蛋白質(zhì)以清蒸魚(yú)、豆腐為主，避免動(dòng)物內(nèi)臟。吞咽障礙患者需將食物制成糊狀，進(jìn)食時(shí)保持坐位，餐后清潔口腔?？蛇m量補(bǔ)充含歐米伽3脂肪酸的亞麻籽油。

5、規(guī)范用藥

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥物，不可自行增減劑量。使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)?？祻?fù)期出現(xiàn)肢體痙攣可配合巴氯芬片，合并糖尿病者需調(diào)整胰島素用量。所有藥物需家屬協(xié)助分裝，設(shè)置服藥提醒避免漏服。

腦溢血患者需建立包含神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師、康復(fù)治療師、營(yíng)養(yǎng)師的多學(xué)科隨訪體系，每3個(gè)月進(jìn)行頭顱CT或MRI復(fù)查。日常生活中使用防滑墊、沐浴椅等輔助器具預(yù)防跌倒，冬季注意頭部保暖。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法，家中常備便攜式氧氣袋。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過(guò)渡到器械輔助行走，期間出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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