肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復訓練、手術治療等方式治療。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、呼吸道感染等原因引起。
戒煙是肺氣腫治療的首要措施。煙草煙霧中的有害物質會加速肺泡壁破壞,導致肺功能持續(xù)下降。患者可通過尼古丁替代療法輔助戒煙,如使用尼古丁貼片或尼古丁咀嚼膠。同時應避免二手煙暴露,減少廚房油煙等刺激性氣體吸入。
長期家庭氧療適用于血氧分壓低于60毫米汞柱的患者。每日吸氧時間應達到15小時以上,氧流量控制在1-2升/分鐘。氧療能改善組織缺氧,減輕心臟負擔,延緩肺動脈高壓進展。便攜式制氧機可提高患者活動能力。
支氣管擴張劑是主要治療藥物,包括沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨霧化溶液、噻托溴銨粉吸入劑等。糖皮質激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可用于急性加重期。祛痰藥如氨溴索口服溶液有助于排痰。抗生素僅在細菌感染時使用。
肺康復包括呼吸肌訓練、有氧運動和營養(yǎng)指導。腹式呼吸和縮唇呼吸可改善通氣效率。步行、騎自行車等低強度運動需循序漸進。營養(yǎng)支持應保證足夠熱量攝入,避免營養(yǎng)不良導致呼吸肌無力。
終末期患者可考慮肺減容術或肺移植。肺減容術通過切除病變嚴重的肺組織改善通氣。單側肺移植適用于年齡小于65歲、無其他器官嚴重病變的患者。術前需全面評估心肺功能及手術風險。
肺氣腫患者應保持居住環(huán)境空氣清新,冬季注意保暖防感冒。飲食宜清淡易消化,適當補充優(yōu)質蛋白。進行適度有氧運動時需監(jiān)測血氧飽和度。定期復查肺功能,遵醫(yī)囑調整治療方案。出現(xiàn)呼吸困難加重、咳膿痰等癥狀應及時就醫(yī)。
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