肺氣腫可通過(guò)戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺氣腫通常與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏、反復(fù)呼吸道感染、職業(yè)性粉塵接觸等因素有關(guān)，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、慢性咳嗽、桶狀胸等癥狀。
1、戒煙
戒煙是肺氣腫最基礎(chǔ)的治療措施。煙草煙霧會(huì)加速肺泡壁破壞，導(dǎo)致肺功能持續(xù)下降?；颊呖赏ㄟ^(guò)尼古丁替代療法如尼古丁貼片，或遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等藥物輔助戒煙。同時(shí)需避免二手煙暴露，減少?gòu)N房油煙刺激。
2、氧療
長(zhǎng)期家庭氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者。每日吸氧15小時(shí)以上可改善缺氧癥狀，延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。需使用醫(yī)用制氧機(jī)，流量控制在1-2升/分鐘，避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。外出活動(dòng)時(shí)可攜帶便攜式氧氣瓶。
3、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑是核心用藥，如異丙托溴銨氣霧劑可松弛氣道平滑肌，沙美特羅替卡松粉吸入劑能減輕氣道炎癥。急性加重期需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，或潑尼松片短期抗炎。痰液黏稠者可配合鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練
腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)效率，縮唇呼吸能減少小氣道塌陷。建議每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如慢走、騎自行車(chē)，從10分鐘逐步延長(zhǎng)至30分鐘。呼吸肌鍛煉可使用阻力呼吸訓(xùn)練器，改善肺通氣功能。運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)血氧變化，避免過(guò)度勞累。
5、手術(shù)治療
對(duì)于局限性肺大皰患者，胸腔鏡下肺減容術(shù)可切除無(wú)功能肺組織，改善剩余肺葉擴(kuò)張。終末期患者評(píng)估后可行肺移植，術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)呼吸科、胸外科多學(xué)科評(píng)估，術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物治療和康復(fù)鍛煉。
肺氣腫患者日常需保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖防感冒。飲食宜高蛋白、高熱量，適量補(bǔ)充維生素D鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松。每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)痰量增多、發(fā)熱等急性加重癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原，睡眠時(shí)抬高床頭可減輕夜間呼吸困難。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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