肺氣腫肺大泡無法徹底治愈,但可通過綜合管理控制癥狀、延緩進(jìn)展。主要治療方式包括戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等?;颊咝栝L期堅持規(guī)范治療,以改善生活質(zhì)量。
肺氣腫肺大泡是慢性阻塞性肺疾病常見的結(jié)構(gòu)性改變,由肺泡壁破壞、氣道彈性減退導(dǎo)致。治療目標(biāo)并非根除病灶,而是減輕呼吸困難、減少急性加重、維持肺功能。戒煙是基石措施,能減緩肺功能下降速度。長期氧療適用于靜息狀態(tài)下存在低氧血癥的患者,每日吸氧時間需超過15小時。支氣管舒張劑如異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑能緩解氣道痙攣,糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可抑制氣道炎癥。肺康復(fù)訓(xùn)練涵蓋呼吸操、步行鍛煉等,增強(qiáng)呼吸肌耐力。對于巨大肺大泡壓迫正常肺組織者,可評估肺大泡切除術(shù)或肺減容手術(shù)。部分終末期患者需考慮肺移植。
患者應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染,定期接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗。飲食需保證充足熱量與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免產(chǎn)氣食物加重腹脹。日常進(jìn)行腹式呼吸、縮唇呼吸訓(xùn)練,改善通氣效率。環(huán)境應(yīng)保持空氣流通,避免粉塵、煙霧刺激。家屬需學(xué)習(xí)急性加重識別方法,如癥狀突然惡化需立即就醫(yī)。
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