雙髖關(guān)節(jié)少量積液可通過休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。雙髖關(guān)節(jié)少量積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染等因素引起。
急性期應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng),使用拐杖減輕關(guān)節(jié)壓力。臥床時(shí)保持髖關(guān)節(jié)輕度外展位,避免長時(shí)間保持同一姿勢。日??蛇M(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量,但需控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
采用40℃左右熱毛巾每日敷患處2-3次,配合超短波等物理治療促進(jìn)積液吸收。注意避免燙傷皮膚,理療期間觀察局部有無紅腫加重現(xiàn)象。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。對于感染性積液需用頭孢克肟分散片等抗生素,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需配合秋水仙堿片治療。
對于持續(xù)存在的張力性積液,在無菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺引流,同時(shí)可注入玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。術(shù)后需加壓包扎并預(yù)防性使用抗生素。
頑固性積液可注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素,每年不超過3-4次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí),糖尿病患者應(yīng)密切監(jiān)測血糖變化。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、爬樓梯等劇烈運(yùn)動(dòng),建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,限制高嘌呤飲食。注意關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持功能位,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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