慢阻肺早期通過(guò)規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展,但無(wú)法完全治愈。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性炎癥性疾病,早期干預(yù)有助于延緩肺功能下降。
慢阻肺早期患者肺功能損傷較輕,及時(shí)戒煙能顯著減緩病情惡化。長(zhǎng)期暴露于粉塵或化學(xué)氣體環(huán)境者需脫離致病因素,配合支氣管擴(kuò)張劑如異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑等改善通氣功能。規(guī)律接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性加重風(fēng)險(xiǎn),肺康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸能增強(qiáng)呼吸肌耐力。
若合并慢性支氣管炎或肺氣腫等病理改變,需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。部分患者存在α-1抗胰蛋白酶缺乏等遺傳因素,需針對(duì)性補(bǔ)充蛋白酶抑制劑。急性加重期可能出現(xiàn)膿痰、喘息加重,此時(shí)需遵醫(yī)囑使用莫西沙星片等抗生素治療感染。
慢阻肺患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖避免冷空氣刺激。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳,運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶短效支氣管擴(kuò)張劑備用。定期復(fù)查肺功能與胸部CT,監(jiān)測(cè)病情變化。
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