尿常規(guī)檢出微量蛋白可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),常見原因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、糖尿病腎病等。建議結(jié)合其他檢查結(jié)果由醫(yī)生綜合評(píng)估。
劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間站立可能導(dǎo)致一過性蛋白尿,通常休息后可緩解。發(fā)熱時(shí)體內(nèi)代謝加快,腎臟濾過膜通透性暫時(shí)增加,也可能出現(xiàn)微量蛋白尿。這兩種情況無須特殊治療,注意觀察即可。
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、腎盂腎炎時(shí),炎癥反應(yīng)會(huì)使尿液中混入蛋白質(zhì),可能伴隨尿頻尿急癥狀。腎小球腎炎早期表現(xiàn)為微量蛋白尿,后期可能出現(xiàn)水腫和高血壓。糖尿病腎病是糖尿病常見并發(fā)癥,長期高血糖損傷腎小球?yàn)V過功能,需嚴(yán)格控制血糖并定期監(jiān)測(cè)腎功能。
發(fā)現(xiàn)尿微量蛋白后應(yīng)避免高鹽高蛋白飲食,每日飲水量保持在1500-2000毫升,規(guī)律作息避免熬夜。建議3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī),若持續(xù)異常需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等進(jìn)一步檢查。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制血壓血糖,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物保護(hù)腎功能。
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