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急性支氣管擴張病因

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急性支氣管擴張的病因主要有感染、支氣管阻塞、遺傳因素、免疫缺陷及吸入性損傷。支氣管擴張是指支氣管及其周?chē)谓M織的慢性炎癥導致支氣管壁肌肉和彈性組織破壞，形成不可逆擴張的病理狀態(tài)。

1、感染

反復下呼吸道感染是急性支氣管擴張最常見(jiàn)的病因。細菌如銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌，病毒如腺病毒、麻疹病毒等均可引發(fā)支氣管黏膜損傷。感染導致中性粒細胞釋放蛋白酶和活性氧，破壞支氣管壁結構。治療需根據病原體選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片，同時(shí)配合祛痰藥物氨溴索口服溶液。

2、支氣管阻塞

腫瘤、異物或淋巴結壓迫造成支氣管阻塞時(shí)，遠端分泌物滯留易繼發(fā)感染。阻塞使支氣管內壓增高，長(cháng)期可導致管壁彈性纖維斷裂。需通過(guò)支氣管鏡解除阻塞，必要時(shí)行手術(shù)切除。伴隨咳嗽加劇和局限性哮鳴音時(shí)，提示需進(jìn)行胸部CT檢查明確阻塞位置。

3、遺傳因素

囊性纖維化、原發(fā)性纖毛運動(dòng)障礙等遺傳病可直接引起支氣管結構異常。這類(lèi)患者多自幼出現反復肺炎，汗液氯離子檢測和基因篩查可確診。治療需長(cháng)期使用黏液溶解劑乙酰半胱氨酸顆粒，配合高頻胸壁震蕩排痰。

4、免疫缺陷

艾滋病、低丙種球蛋白血癥等免疫缺陷疾病患者易發(fā)生特殊病原體感染。免疫球蛋白替代療法可降低感染頻率，合并真菌感染時(shí)需使用伏立康唑片。這類(lèi)患者支氣管擴張進(jìn)展快，常伴有消瘦和持續低熱等全身癥狀。

5、吸入性損傷

長(cháng)期吸入有毒氣體、胃酸反流或粉塵會(huì )損傷氣道清除功能。職業(yè)暴露人群需加強防護，反流性食管炎患者應使用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸。此類(lèi)損傷早期表現為晨起咳嗽加重，肺功能檢查可見(jiàn)小氣道功能障礙。

急性支氣管擴張患者需每日進(jìn)行體位引流，保持每天2000毫升飲水量稀釋痰液。冬季注意佩戴口罩預防冷空氣刺激，接種流感疫苗和肺炎疫苗可減少感染發(fā)作。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋，避免辛辣刺激誘發(fā)咳嗽。若出現咯血或呼吸困難加重，應立即就醫評估是否需要支氣管動(dòng)脈栓塞或手術(shù)干預。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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