支氣管擴張患者能否跑步需根據病情穩定程度決定。病情穩定期可進(jìn)行低強度跑步,急性發(fā)作期或伴有嚴重并發(fā)癥時(shí)應禁止跑步。
支氣管擴張患者在病情穩定、無(wú)急性感染或咯血等癥狀時(shí),適當跑步有助于增強心肺功能。建議選擇平坦場(chǎng)地,以慢跑或間歇跑為主,單次持續時(shí)間控制在20-30分鐘,運動(dòng)時(shí)注意監測血氧飽和度,維持在90%以上為宜。運動(dòng)前充分熱身,避免冷空氣刺激誘發(fā)咳嗽,可隨身攜帶支氣管擴張劑以備急需。合并輕度肺功能下降者,可采用跑走結合方式,心率不宜超過(guò)最大心率的60%。
當存在近期咯血史、活動(dòng)性感染或肺功能重度受損時(shí),跑步可能加重氣道損傷。特別是FEV1占預計值百分比低于50%的患者,劇烈運動(dòng)會(huì )誘發(fā)呼吸困難甚至呼吸衰竭。合并肺動(dòng)脈高壓者跑步可能增加右心負荷,出現咯血加重風(fēng)險。此類(lèi)患者應選擇呼吸康復操等靜態(tài)訓練,運動(dòng)強度需經(jīng)呼吸科醫師評估后制定個(gè)性化方案。
支氣管擴張患者運動(dòng)前后應加強氣道管理。跑步前2小時(shí)避免進(jìn)食過(guò)飽,結束后用生理鹽水霧化清除氣道分泌物。日常堅持體位引流和叩背排痰,跑步時(shí)攜帶含糖皮質(zhì)激素的吸入劑。建議定期復查胸部CT和肺功能,根據影像學(xué)變化調整運動(dòng)方案。若運動(dòng)后出現持續咳嗽、痰中帶血或胸悶加重,應立即停止跑步并就醫。
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