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支氣管擴張咯血怎么辦

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支氣管擴張咯血可通過(guò)止血治療、抗感染治療、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)、手術(shù)治療、日常護理等方式治療。支氣管擴張咯血通常由感染、血管損傷、凝血功能障礙、結核病、腫瘤等原因引起。

1、止血治療

支氣管擴張咯血時(shí)需優(yōu)先控制出血，常用藥物包括注射用血凝酶、氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等。這些藥物能促進(jìn)血小板聚集或抑制纖維蛋白溶解，適用于少量咯血或緊急止血。大咯血時(shí)需保持側臥位避免窒息，同時(shí)緊急就醫。

2、抗感染治療

感染是支氣管擴張咯血的常見(jiàn)誘因，需根據痰培養結果選用抗生素。常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀片等。伴隨發(fā)熱、膿痰時(shí)提示細菌感染加重，需足療程用藥控制炎癥。

3、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)

對于反復大咯血患者，介入治療可栓塞破裂的支氣管動(dòng)脈。該微創(chuàng )手術(shù)通過(guò)導管注入明膠海綿顆?；驈椈扇?，止血成功率較高。術(shù)后可能出現胸痛、低熱等反應，通常1-3天緩解，需監測是否發(fā)生脊髓動(dòng)脈誤栓等并發(fā)癥。

4、手術(shù)治療

局限性支氣管擴張伴頑固性咯血可考慮肺葉切除術(shù)，術(shù)前需評估心肺功能。手術(shù)適應證包括病變局限于1-2個(gè)肺葉、每年咯血超過(guò)200毫升。術(shù)后需加強呼吸道管理，預防肺不張和感染，恢復期約需1-3個(gè)月。

5、日常護理

穩定期應避免劇烈咳嗽和重體力活動(dòng)，保持環(huán)境濕度在40%-60%。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如藕粉、米湯等，禁忌辛辣刺激性食物?？删毩暩故胶粑鼫p少氣道刺激，咯血后需漱口清除口腔殘留血液。

支氣管擴張咯血患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)，每3-6個(gè)月復查胸部CT。急性期咯血停止后仍要堅持抗感染和化痰治療，常用乙酰半胱氨酸顆?；螓}酸氨溴索口服溶液。日常注意預防呼吸道感染，流感季節前接種肺炎疫苗和流感疫苗，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。若出現痰中帶血絲或咯血量增加，應立即復診調整治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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