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胃腸減壓注意事項有哪些

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胃腸減壓需注意操作規(guī)范、管道維護、體位調整、并發(fā)癥觀察及飲食管理。主要有操作前評估、減壓裝置檢查、體位要求、并發(fā)癥預防、減壓后護理等要點。

1、操作前評估

胃腸減壓前需評估患者意識狀態(tài)、鼻腔通暢度及胃腸功能。存在鼻中隔偏曲、食管狹窄或近期胃腸手術史者需謹慎操作。確認無禁忌癥后選擇合適型號的胃管，測量插管長度并標記。插管時指導患者配合吞咽動作，避免誤入氣道。

2、減壓裝置檢查

持續(xù)負壓吸引裝置需保持負壓在20-30mmHg范圍內，每日更換引流袋并記錄引流量。觀察引流液顏色、性狀，若出現血性或咖啡樣液體應立即報告醫(yī)生。定期沖洗管道防止堵塞，沖洗時使用生理鹽水，禁止暴力沖管。

3、體位要求

患者取半臥位可減少膈肌壓迫，促進引流效果。臥床期間每2小時協(xié)助翻身，避免壓瘡發(fā)生?；顒訒r固定好胃管，防止牽拉脫出。出現劇烈咳嗽或嘔吐時需暫時關閉負壓，避免黏膜損傷。

4、并發(fā)癥預防

常見并發(fā)癥包括鼻黏膜損傷、電解質紊亂和吸入性肺炎。每日檢查鼻腔是否紅腫潰爛，可涂抹凡士林保護。監(jiān)測血鉀、鈉等指標，引流量大時適當補充液體。誤吸高風險者需抬高床頭30度，必要時進行聲門下吸引。

5、減壓后護理

拔管前需夾閉胃管觀察24小時，確認無腹脹嘔吐后再拔除。拔管后給予溫開水漱口，逐步恢復流質飲食。記錄首次排氣排便時間，評估腸功能恢復情況。若出現重新腹脹需考慮再次減壓。

胃腸減壓期間應保持口腔清潔，每日進行口腔護理2-3次。飲食恢復需從少量清水開始，逐步過渡至米湯、藕粉等低渣流食，避免牛奶、豆?jié){等產氣食物。臥床期間可進行踝泵運動促進血液循環(huán)，病情允許時盡早下床活動。定期復查腹部X線或超聲，動態(tài)觀察腸管擴張改善情況。出現持續(xù)腹痛、引流液驟減或發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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