腦梗通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等原因引起,可能與高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病有關?;颊咝枳⒁饪刂莆kU因素、規(guī)律用藥及定期復查。
動脈粥樣硬化是腦梗最常見的原因,長期高血壓、高脂血癥可導致血管內皮損傷,脂質沉積形成斑塊。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集,阻塞腦動脈血流?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)偏癱、言語不清等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,并控制血壓血糖。
心房顫動等心臟疾病易形成附壁血栓,脫落后隨血流堵塞腦動脈。此類腦梗多突然起病,常伴意識障礙。建議使用利伐沙班片或華法林鈉片抗凝,同時治療原發(fā)心臟病。
長期高血壓導致腦小動脈玻璃樣變,管腔狹窄閉塞引發(fā)腔隙性腦梗。癥狀較輕但易反復發(fā)作,需嚴格監(jiān)測血壓,可配合尼莫地平片改善腦循環(huán)。
真性紅細胞增多癥、血小板增多癥等血液病可能增加血液粘稠度,誘發(fā)腦梗。需針對原發(fā)病治療,如羥基脲片控制紅細胞數(shù)量。
吸煙、酗酒、肥胖等不良生活習慣會加速血管病變。部分罕見病因包括血管炎、動脈夾層等,需通過磁共振等檢查明確診斷。
腦梗患者應保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免動物內臟等高膽固醇食物。適量進行散步、太極拳等有氧運動,每周3-5次,每次30分鐘。嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等二級預防藥物,定期復查血脂、頸動脈超聲。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助監(jiān)測血壓血糖,創(chuàng)造安靜休養(yǎng)環(huán)境,避免情緒激動。
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